《中国慢性便秘诊治指南》里指出,我国成人慢性便秘患病率在4%~6%,并随年龄增加而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达18%。其中便秘的女性和男性比例可高达4.5:1。
这个数据里有两点需要注意的:
第一,“慢性便秘”是指连续便秘达6个月以上。持续半年的时间,10位60岁以上的老人,就有2位每天都要为排便而烦恼。有人说,我们家没有便秘的,更大的可能是您对父母、公婆、岳父母、奶奶姥姥、爷爷外公的排便情况不了解,排便在许多人来说还是比较隐私的问题,一般不会主动说,除非去做了痔疮手术、结肠息肉、直肠结肠癌,才会说起自己常年便秘。
第二,女性便秘远高于男性。女性便秘之所以高于男性,除了女性好静,运动量不如男性多以外,与女性月经、怀孕及产后照顾宝宝这些特殊生理特点和时期有关,导致耗伤津液、气血不足,使得气虚秘、血虚秘等虚秘发生的几率很高。
因此绝大部分女性和中老年人的便秘,主要表现就是排便费劲,虽然有些是每天都排,但是每天如厕的时间很长,有时需要用手擀着肚子往下,大便才好排,或者按压肛门后面,便便才能挤出来,这就是气不足肠道推动的动力减弱所致。
其次的表现就是总感觉没排干净,感觉还有。便不尽有两种,其中有一种是可能每天排,但便头上是硬的,后面是软的。便头硬的就是头一天没排干净留在肠道里的宿便,后面软的是当天的粪便。
经常熬夜或患有糖尿病的,往往以大便干结为主,甚至干到像羊粪球一样,这是长期熬夜导致津液耗伤,津液包括唾液、胃液、肠液、汗液、尿液,涕液、泪液这些浊液,所以除了大便干,还会伴有口干、眼睛干!特别爱上火的阴虚火旺(津液不足中医称为阴虚)的表现!
那女性便秘如何调理呢?
女性的便秘只要超过6个月以上,绝大部分就是虚秘,对于虚秘,首要的是补气生津、滋阴养血,这样肠道的推动才会越来越有力,肠道津液越来越多,排便就慢慢不费劲、大便也干结了。
肠道推动有力了,就会将肠道内的粪便推送至肛门,排便不尽感也就消失了,同时蓄积在乙状结肠部位的“陈年老便”也就没了。
那应该注意什么呢?
虚秘的人,首先要注意避免使用泻药,因为服用泻药之后,便虽然通了,但是拉肚子带出来那么多的水,就是体内的津液,中医认为“损津伤液、燥结愈甚”;西医也不认同长期使用泻药,《中国慢性便秘诊治指南》指出,泻药尤其是刺激性泻药,对肠神经造成不可逆损伤,使得大肠肌无力,造成“泻药结肠”,所以只能间断使用刺激性泻药。
许多女性和中老年人之所以吃泻药,越吃越没用就是这个缘故。而且因为泻药对肠神经损伤,造成难治性便秘,使得便秘越来越严重,越难越调理。
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其次,要少吃辛辣刺激的食物,避免熬夜。将晚上思考的时间调整到早上,早睡早起,在阳光下走走路,都有助于预防未来再次便秘。
【1-3】《中国药典2020版》
【4】《全国中草药汇编》
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