老是肚子胀、有口气、胃疼胃酸怎么办?(一)
腹胀的原因很多,最常见的有三种,其中幽门螺杆菌(HP)造成的腹胀最是常见!
首先,我们先来确认一下HP感染造成的是哪个位置胀?
以肚脐为中心,如果是肚脐之上,剑突之下(老百姓叫的心口窝)之下,就是图中圈出来1的位置,我们常认为是胃胀,HP感染造成的胀,一般是这个位置。
HP“定居”到胃部之后,会不断的分解胃内的食物,产生氨气、二氧化碳等。同时随着它对胃黏膜的侵袭,会造成胃内菌群生态失衡,食物残渣与过度繁殖的产气荚膜梭菌、甲烷菌等产气细菌发生反应,就会产生大量气体,如甲烷、硫化氢等,因此会有胀,还常有口气不好,想想它参与在胃内产生的氨气、硫化氢,能好闻吗?
除了胀,还有可能伴有疼、酸。这意味着HP已经侵袭了胃粘膜,有黏膜损伤或者胃溃疡了。为什么会疼呢?我们想像一下,口腔溃疡时如何喝点醋是什么感受,那就能理解为什么会胃疼了。
为什么前面有个“可能”二字,因为有许多人,虽然携带HP,但往往没有特别不舒服的感觉,就像新冠肺炎这些无症状的感染者,自己没有太大的感觉,但是却有传染性。
我们上大学的九十年代末,那时候的观点是如果没有症状,HP是可以不杀的。但时至今日,医学界的共识是只要检测HP阳性就要杀菌治疗。
为什么呢?
因为HP已经被证实与胃溃疡、胃癌相关度极高。也就是说如果感染了HP,发展为胃癌等的几率就很高。HP是世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单里一类致癌物。同时它有传染性,因此积极检测防治对于预防胃肠癌症是有重要意义的。
那我们怎么来确认自己的胃胀是不是HP引起的呢?
当然是做检查。
医院里开展的呼气检测是目前的金标准,当然费用比较昂贵,作为筛查目前还不理想。
建议大家可以购买“幽门螺杆菌抗原检测试剂盒”筛查,价格不贵,通过检测粪便,准确率也很高,是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》里认可的方法。
那检测出来阳性怎么办?
正规、足疗程使用三联或四联方法来治疗,而且要夫妻、伴侣、家庭成员同治。请和大夫配合好,根据以往的抗生素使用习惯,找出耐药率低的抗生素,正规足疗程使用。
治疗完了,再做一次检测,看是否杀菌成功,如果没成功,休息一段时间,还要继续治疗。
当然未来就是防止再感染。我们的饮食习惯是造成HP感染率、携带率高的原因,在一个盘里夹菜,确实预防再感染是个难题。所以在外多使用公筷是我们保护自己很好的方法。
除了HP感染,造成胃胀气还有就是脾胃不和、肝气横逆两个常见原因了,我们下期再聊!
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