大部分便秘的人都有一种体会，许多产品刚开始有效，慢慢就效果不好了。
这是由泻药特点决定的，尤其是刺激性泻药。刺激性泻药作用于肠神经，刺激结肠收缩、蠕动，达到通便的效果。因为泻药起效快，刚开始的时候，吃完3-5个小时就可以通便，所以滥用非常多。
《慢性便秘诊治指南》指出，如果长期使用泻药会造成肠神经不可逆的损害，导致大肠肌无力、对粪便的反应性降低，甚至失去自主排便能力！
那常见刺激性泻药有哪些呢？
《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》里列出了最常见的，包括比沙可啶（比如日本小粉丸）、蓖麻油、蒽醌类药物（最常见的就是大黄和番泻叶，以及含有这两个成分的中成药比如麻仁丸、木香理气片、苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片等）、酚酞（就是果导片）等。
那便啦啦会不会依赖呢？
《便秘中医诊疗专家共识意见》里把便秘分为7种，包括热积秘、寒积秘和气滞秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘，我们可以看出，后5种是虚秘。
对于虚秘用泻法的话方向就错了，因为肠道已经推动无力，相反要补气生津、滋阴养血助阳，这是中医里成熟的“增水行舟”的思路。
《便秘中医诊疗专家共识意见》里也指出，对于病程长，反复不愈，虚实夹杂者，应注意在辨证施治的基础上，联合宣肺导下、益气运脾、养血润肠、滋阴润燥、温补肾阳等治法，旨在调节脏腑功能、气血阴阳，恢复气机的升降出入。
所以便啦啦里并没有泻药，而是按照“增水行舟”的思路，通过改善自身的气血水平和脏腑气机升降，使人体自身排便能力加强。与泻药不同，用量是越来越少。
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