糖尿病的便秘非常常见，而且用市面上常见的通便产品效果不好，为什么呢？
糖尿病从西医来说造成最大的问题，是高糖让血管有损伤，就像让水管生锈，这种让“水管生锈”的结果使得血管损伤，就不能很好的输送血液、氧等营养物质的，其中供应胃肠神经的血管“生锈”了，就会出现糖尿病胃肠道的并发症胃轻瘫和糖尿病肠病。
胃轻瘫和糖尿病肠病的共同表现就是胃和/或肠蠕动减缓。比如胃内容物正常情况下4个小时完全排空，有胃轻瘫的糖尿病患者就会延长到6小时甚至更长，患者就会感觉吃了东西不消化，而食物下不去，会继续腐败、产气，所以会腹胀、打嗝等。
肠蠕动缓慢造成的结果，就是没有便意，好几天不排便，随着大肠对便便里水分的重吸收，大便就特别干，成了粪球状。这就是西医分析糖尿病人便秘的原因。
中医认为糖尿病的病机就是阴津亏耗、燥热偏盛。因此糖尿病的便秘就是阴虚秘，意思就是长期的津液亏耗，不能濡养脏腑，表现在肠道就是肠燥，所以大便干结如粪球状。
津液是什么呢？津液是人体内量最大的液体，包括唾液、胃液、肠液、关节腔液、胆汁、脑脊液等清液，也包括尿液、汗液、涕液、泪液等这些浊液【1】。
津液亏耗，除了造成肠液少而肠燥大便干结，唾液也是津液，唾液不足，不能濡养舌头，舌头就会干，所以总喝水。所以糖尿病人的三多一少，为什么喝水多，用中医理论解释就很明白。
因此，对于津液本来就不足的糖尿病人，如果采用市场上常用的泻药来通便，因肠液本来就不够，无液可泻，因此效果不好。所以中医讲“损津伤液，燥结愈甚”。而泻药除了损津伤液，还会损伤正气【2】，对于胃肠蠕动本来就缓慢的糖尿病人来说，加重了气虚，所以糖尿病人的便秘往往没有特别好的选择。
所以泻药对于虚秘来说方向就错了，正确的做法是生津润燥。便啦啦里的人参就是生津的【3】，许多人说人参不是上火吗？这是一个很常见的误区。在药典里，人参本来就能治疗津伤内热、内热消渴，因为它可以生津养血，直接补充津液。
同时，还是要回到根上，去健脾，脾的运化好了，水分自然可以充分的运化为血和津液了。便啦啦里的炒麦芽、鸡内金就是健脾的【4】。因此便啦啦对糖尿病的便秘效果很好。
但是需要提前说明的一点是，因糖尿病目前中西医都是无法根治的，所以导致便秘的因素一直存在，所以糖尿病的便秘，调理好了，有两个选择，一是调理好了就可以停了，但是随着津液亏耗达到一定程度，会再次便秘，那时候再次服用便啦啦；还有一种方案，就是便啦啦最后减到一个维持量比如每天2-3片排起来还很好，就一直食用，这样就可以保守好脾胃和气血津液，不仅对胃肠道、心脑血管健康，对整个身体来说都是非常有益的
有些人看到便啦啦的产品类型写的是”压片糖果“，就会问糖尿病能吃吗？
因为便啦啦的成分都是经过不同的方法炮制，然后萃取，直接喷成粉，压成片的，压片的工艺叫压片糖果，而不是里面有糖。因此糖尿病可以吃，是安全的。
参考文献：
【1】《中医基础理论》
【2】《便秘中医诊疗专家共识意见》
【3-4】《中国药典2020版》
