一位年轻宝妈咨询，从小就便秘，偶尔拉肚子，生完孩子后拉肚子的时间长了，冬天几个月又开始便秘，需要借助开塞露才能排出来，排出来的便也是前干后稀，大便就没有正常过，她问可以在便秘的时候吃便啦啦吗？
这样的排便问题非常多。舌象有两个特点，一是舌苔白厚腻，如果舌头胖、厚，有齿痕，说明阳虚越厉害、湿越重，大便稀相对较多；二是舌头上有裂纹，裂纹越多、越深，说明阴虚越厉害，大便干就相对越多。
为什么大便会稀呢？
脾胃是后天之本，气血生化之源，我们每天吃的饭都要通过脾的充分运化，化为气血津液精，这五样就是中医所说的“正气存内，邪不可干”的“正气”。
当脾运化能力差了，饮食液就不能全部化为气血津液精，就会生成痰湿，湿产生后，就像家里来了个贼，拿了绳子把脾绑住了，脾就无法活活泼泼的发挥作用，这就是“湿困脾”，加重了脾虚，形成恶性循环。舌苔是“胃蒸脾湿上潮而生”，湿越重舌苔越厚，所以舌象就会有厚腻苔。
湿是身体不需要的，当湿太重就会通过肺、大小便、皮肤把湿排出来。我们就会发现，小便浑浊、大便粘盆甚至不成形，粘粘糊糊的，湿再严重了，就会一天排好几次。身上开始长湿疹、荨麻疹等，脸和头发油腻腻，舌头也发粘不清爽、头发懵心发闷等。
脾虚越来越重，“残次品”湿越来越重，“正品”气血津液越来越不足，当气不足时，肠道推动无力，就会感受到虽然大便不成形，还排起来费劲；当津液不足，不能濡养脏腑，肠燥开始出现，就会出现有时大便稀，有时大便干！
为什么大便干呢？
许多人一看大便干，总以为是上火，就去吃香焦、火龙果、猕猴桃等水果或凉药泻火，其实长期的便结是津液不足了，中医称之为“阴虚”。津液是来濡养脏腑的，就像土地如果总是得不到雨露滋润就会干裂，舌象上就会出现裂纹，津液亏耗越厉害，裂纹越多越深！
阴虚就像我们用水壶烧水，但出门忘了关火，回来一看，水壶烧干了！壶就是我们身体，又热又干！壶里的水就是津液，下面烧水的就是肾阳。所以阴虚火旺的“火”，不是下面烧水的水大造成的真火，是锅里没水太干了造成的假火。正确的做法是往壶里添水，这就是生津润燥。
但我们很多时候不知道，就会去吃生冷寒凉的食物或苦寒凉药泻火，就像一个劲往壶上浇水，壶的表面暂时没那么烫了，但实际上不仅没解决壶里没水的问题，下面的火苗反被浇小了，阳气就这样伤着了。
所以许多人刚开始大便干，用上述错误的方法泻火，时间久了肾阳耗伤了，就发现大便有时干，有时拉肚子，甚至前面是干的，后面是稀的，这就是“阴阳两虚”。
阴虚就是把人架在火上烤，因此阴虚容易干、燥、热，阳虚就像阴天走在沼泽地里，因此容易怕冷、便溏稀，所以阴阳两虚的人会有许多矛盾的表现，除了上面所讲的排便的问题，还会有明明感觉身体里有火，但又怕冷，腰背腿脚是凉的；明明口干，但是又不想喝水；月经量少又淋漓不尽，十天二十天还不干净。
阴阳两虚是气血津液精亏耗非常严重的舌象，许多人说我今天一下子身体垮了，其实哪里会突然、一下子，是长期身体发信号，我们视而不见，所以我经常讲舌象是不会骗人的，阴阳两虚的人生病都会是大病。
对于阴阳两虚的调理就是健脾利湿（把湿除尽）、滋阴生津（把津液补上）。阴阳两虚的人身体就像上面是沼泽地、下面是火山一样，这样的土质是没法长庄稼的（气血津液），所以我们要把土质先改变过来，这是最关键、最首要的一步，给身体一些时间，土质好了，往地里撒种子才可以。
因此调理起来是有顺序的，湿气不除，百补不进，此时吃仙丹都是浪费的，因为脾不能很好的发挥作用，消化吸收不了。便啦啦里的炒麦芽、鸡内金健脾和胃【1】，郁李仁、冬瓜仁利湿化痰【2】，人参助阳【3】，是从根本上袪湿健脾胃，提升脾的运化能力！
第二步才是补气生津，生津就能润燥，津液充盈，肠燥没有了，大便自然不干结了。便啦啦（人参炒麦芽植物萃取复合片）中的人参，就起到大补元气、生津养血、补脾益肺的作用【3】。许多人一听有人参，就会问人参不是上火的吗？人参对于阳气足、实火的人是不能吃的，可是上述的阴阳两虚，阳气已经不足了。而且人参对于阴虚造成的津伤口热、内热消渴，本来就有调理作用。
当然随着气血津液充盈、脾胃运化良好，除了排便的问题，上述许多矛盾的问题会随之消失，这就是中医在本源上调理的价值！
最后我们要强调的是，造成阴阳两虚最常见的原因就是长期熬夜（或是睡眠不好），所以如果是长期熬夜的，一定要早睡觉，最晚10点关机入睡。因为气虚、血虚、阴虚也就是气血津液不足都会造成睡眠问题！
参考文献：
【1-3】《中国药典2020版》
